В Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) и страховые медицинские организации Калужской области поступают обращения граждан по вопросам проведения лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.
В связи с этим ТФОМС Калужской области, в соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.06.2020 №7996/30/и сообщает, что приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.05.2020 №513н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020г. № 198н» установлено проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо - и ротоглотки) на наличие у него коронавирусной инфекции COVID-19.
Исследование проводится не ранее семи календарных дней перед направлением в стационар и при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме при наличии медицинских показаний (допускается применение экспресс-тестов).
В соответствии с положениями Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховое обеспечение в рамках базовой программы ОМС устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, исходя из стандартов и порядка оказания медицинской помощи.
На основании вышеизложенного информируем граждан, что лабораторные исследования пациентов на наличие COVID-19 перед плановои госпитализациеи и непосредственно при госпитализации в медицинскую организацию для оказания специализированнои, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме, осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования.
Для проведения тестирования на наличие коронавируснои инфекции необходимо обращаться в поликлинику по месту жительства, к которой пациент прикреплен на медицинское обслуживание. Расходы на проведение исследований, необходимых для плановой госпитализации, а также получения санаторно-курортной помощи по медицинским показаниям учтены в нормативах финансирования медицинских организации.
Для получения консультации вы можете обратиться к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС:
- филиал АО «МАКС-М» в г.Калуге по тел. 8-800-505-33-03;
- Калужский филиал АО «СОГАЗ-МЕД» по тел. 8-800-100-07-02.
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Калужской области.